2024年巴黎奥运激战正酣，人们茶余饭后都在谈论着赛事和各种运动。但在医学上有一种 “被动的运动”，它能带来与主动运动相似的益处，却不增加血压、心率和心脏负荷，人们称它为“躺在床上的马拉松”，您想了解吗？
这种“被动的运动”是体外反搏治疗。上海市静安区市北医院老年康复科主任舒锦介绍，体外反搏是一种无创性辅助循环技术，通过心电监护和调控技术，在心脏舒张期自下而上对包裹小腿大腿及臀部的气囊进行序贯充气加压，使身体下半身血液回流于上半身，从而增加重要器官心、脑、肾、眼、耳的血流量，在心脏收缩期前气囊快速排气，受压的肢体血管突然放松，外周循环阻力下降，心室射血阻力减少，减少了心肌耗氧。通过这样周而复始的机械治疗，可促使冠脉血流、脑部血流速度大大提高，利于开放并建立侧枝循环，促进缺血部位周围血管重建，发挥绿色生物搭桥的功效，同时保护血管内膜，提高体内舒张血管物质生成同时降低体内收缩血管物质，长远的改善血管条件，持续改善供血。
体外反搏治疗，是我国医学界自主研发的一种治疗全身缺血性疾病的无创伤、无副作用、无痛苦的物理疗法。它是一种“被动的运动”，避免了运动带来的劳累，被称为“躺在床上的马拉松”。它除了有治疗功效，不增加患者血压、心率和心脏负荷外，还是一种享受型的治疗方式。它兼顾预防、治疗和康复，以绿色无创的方式为患者带来多靶点、多机制的治疗，让多个器官和系统受益。在接受体外反搏治疗的过程中，患者可以在轻松的氛围中感受到身体状况的逐步改善。
体外反搏治疗不仅操作简便、安全性高，避免或减少了手术和药物的副作用，而且费用低廉、疗效显著，对于冠心病、心力衰竭、缺血性脑血管病和神经系统疾病等患者来说，具有显著的康复效果。
家住彭浦新村、75岁的李女士患高血压数十年，一直用药物控制，血压比较平稳。今年6月开始，她经常出现头昏头痛，血压波动大，进而引起失眠，下肢乏力，有时甚至夜不能寐，严重影响了她的生活质量，往返多家医院求治，反复输液、吃药效果均不理想。一个偶然的机会，有个老朋友向她推荐市北医院康复科开展的体外反搏疗法很不错，治好了他的失眠。李女士抱着试一试的想法，慕名找到该院康复科专门负责体外反搏治疗的吴纯医生。吴医生详细询问老人既往病情，结合相关检查后发现其主要是因为动脉硬化造成的脑动脉供血不足。经评估患者无体外反搏禁忌症，在与患者及家属充分沟通的基础上，决定为她采用体外反搏康复治疗，改善脑循环。刚开始，躺在治疗床上的李女士还犯嘀咕:“躺在这床上就能把我的病治好？” 经过治疗后，李女士的症状很快得到控制，她治疗的动力更大了，一个疗程的治疗后，自述入睡困难得到明显改善。
今天上午，李女士来市北医院老年康复科复查，特地向科主任舒锦道谢:“多谢舒医生！现在我睡眠好了，血压也控制住了，现在四楼自己上下楼没问题。‘体外反搏’这个治疗真的是神奇！”
舒锦主任和吴纯医生(右2)负责的体外反搏治疗团队，正在对接受体外反搏治疗的患者进行综合评价。喻文龙 摄影
从2018年开始，市北医院老年康复科将体外反搏治疗技术应用到缺血性脑血管疾病的治疗当中，目前已评估和治疗相关疾病患者达3000余人次。市北医院地处人口导入的彭浦新村，这里老年人口占比名列全市前列，居家养老的老年人占80%以上。来该科门诊和住院患者80%都是70岁以上的老年人，其中不乏有90岁、百岁老人，他们中患脑梗死、脑动脉供血不足、冠心病和高血压等慢性病居多。作为静安区医学重点学科的市北医院老年康复科把体外反搏治疗运用于老年患者的康复、治疗之中，备受“家门口”老年人的青睐，为“家门口”的老年朋友提供了一种高效、安全、便捷的康复方式。
舒锦主任指出，体外反搏治疗不仅可以治疗像李女士这样高血压、脑动脉供血不足的患者，对于脑梗死、脑栓塞等以及其他部位如肾脏、眼、耳和外周血管病变缺血造成的少尿、头晕、耳鸣、失眠等均有良好疗效。同时体外反搏治疗是目前冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心功能不全等心脏疾病最重要的辅助治疗方法。
体外反搏有诸多的优点，但它也有一些禁忌症。出现以下情况就不能做体外反搏:中至重度的主动脉瓣关闭不全，夹层动脉瘤，显著的肺动脉高压，各种出血性疾病或出血倾向，或用抗凝剂，INR>2.0，各种心瓣膜病或先天性心脏病并有心功能不全，活动性静脉炎、静脉血栓形成，反搏肢体有感染灶，未控制的过高血压，未控制的心律失常，严重的左心衰竭，严重的下肢动脉闭塞性病变，妊娠等。
舒锦主任提醒，患者是否适合做体外反搏治疗，需要根据自身情况，接受专业医生的评估，在医生的指导下进行，才能确保治疗的安全性和有效性。
喻文龙
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